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阿拉斯加睡眠教育中心

患有睡眠呼吸暂停的女性:为什么女性很少被OSA诊断

张贴者 ASC医疗总监Mauricio Reinoso博士 上十月8,2019 9:15:00上午

女人打呼

当我们想到典型的睡眠呼吸暂停患者时,我们经常想象一个四十岁的沉重的男人,脖子粗壮,打and的呼earth声。尽管此图像通常确实适合睡眠呼吸暂停患者的轮廓,但它绝不能代表睡眠呼吸暂停患者的人口统计资料的完整图片。

与普遍的看法相反,睡眠呼吸暂停患者有各种形状,大小,种族,性别,甚至可能具有非典型的睡眠呼吸暂停症状。例如,并非所有的睡眠呼吸暂停患者都打sn,许多人都不肥胖甚至超重,而且并非所有人都是男性。

3月是妇女月,因此我们在这里讨论妇女睡眠呼吸暂停的患病率,以及为什么她们经常是这种睡眠障碍的诊断不足和服务不足的人群。

睡眠呼吸暂停的妇女

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 是一种与睡眠有关的呼吸系统疾病,其中要么咽喉肌肉萎缩,舌头掉回气道,要么扁桃体和/或腺样体肿大阻碍气流。当您的呼吸道被切断时,大脑必须醒来以发出信号,通知呼吸系统重新恢复正常。这通常会导致呼吸恢复,伴随着大声的喘息,打喷嚏或抽搐,这可能会使您从沉睡中醒来,并扰乱您的睡眠。

当您整夜醒来多次时,您的身心将无法获得所需的休息,从而使您在白天变得疲惫,筋疲力尽。

根据美国睡眠医学学会的估计,多达 30-70岁的成年人中有26%患有阻塞性睡眠呼吸暂停.

男性发生呼吸暂停的可能性是女性的两倍。但是,男性经常被诊断出睡眠呼吸暂停的频率几乎是女性的8倍。

如果女性患OSA的可能性是男性的一半,但只有八分之一的时间得到诊断和治疗,则一定是错的。问题出在哪里?在患者报告,医生评估,症状变化或以上所有方面的组合中?

女性睡眠呼吸暂停的诊断不足和误诊

失眠女士无法入睡。在报告睡眠问题时,女性更有可能与初级保健提供者讨论睡眠问题。不幸的是,由于多种因素的综合作用,患有睡眠呼吸暂停的妇女通常被诊断出患有其他睡眠障碍或接受治疗,以治疗睡眠呼吸暂停患者常见的合并病。

St. Lukes睡眠医学行为睡眠医学专家Angie Randazzo说:“在睡眠领域,女性OSA的表现与男性不同。&研究中心,“他们通常没有定型的体型,并不总是说他们困了。许多人会说他们很疲倦,导致临床医生认为他们与OSA失眠。”

女性未被诊断为睡眠呼吸暂停的某些原因可能是:

  • 许多妇女与全科医生谈论她们的睡眠问题,而不是与睡眠专家交谈。这些医生中的一些人对典型的睡眠呼吸暂停患者的症状有先入为主的观念,当女性不适合普通肖像时,可能会忽略女性报告的症状。

  • 妇女不太可能报告大声的长期打ing。

  • 女人的症状通常与男人的症状略有不同:

    • 打nor通常要轻得多
    • 睡眠中的呼吸问题更加微妙
    • 女性的呼吸暂停/呼吸不足指数(AHI)较低。呼吸暂停事件的持续时间和频率通常比男性短。
  • 女性通常会报告与男性不同的烦人症状,这可能会导致其他疾病的误诊:

  • 患有OSA的女性的AHI较男性更肥胖。

  • 妇女更容易开处方药(例如抗抑郁药),而不是 睡眠学习 进行进一步测试。

  • 与女性相比,男性不太可能观察伴侣的睡眠障碍。许多寻求OSA治疗的男人之所以这样做,是因为他们的卧床伴侣很担心。

妇女如何正确诊断出睡眠呼吸暂停?

幸运的是,医生们正在接受关于妇女睡眠呼吸暂停患病率的更好的教育,并认识到她们患OSA的风险因素增加。但是,通过对患者进行适当的教育,女性自己可以更好地认识到患OSA的危险因素,并避免错误的诊断。

Randazzo博士说:“除了更年期状态和药物衰竭以外,临床医生还需要意识到根据性别刻板印象进行诊断的趋势。” 怎么样 妇女回答问题可能会误导临床医生以为问题是失眠

因为他们报告试图入睡时的感觉,使人听起来像是失眠,而不是睡眠呼吸暂停。”

以下是一些睡眠呼吸暂停妇女的典型症状和危险因素。

病征

  • 丈夫很少告诉妻子他们打sn的程度。打(甚至打light)。

  • 睡眠期间完全或部分呼吸停止

  • 疲劳

  • 白天过度嗜睡

  • 早上头疼

  • 白天一般精力不足

  • 药物难以控制的高血压

  • 晚上经常去洗手间

  • 经常在半夜扰乱睡眠/醒来

  • 保持清爽的睡眠

  • 纤维肌痛
  • 甲状腺功能减退

风险因素

  • 孕妇常有失眠和暂时性OSA。随着妇女进入更年期,她们患OSA的风险增加。女性绝经后睡眠呼吸暂停的可能性是绝经前的三倍。绝经后OSA的原因包括体重增加和激素变化不清楚。

    • 绝经前,许多妇女可能发展为上呼吸道阻力综合症,更年期后可能发展为睡眠呼吸暂停。
  • 颈围大于16英寸的女性。

  • 55-70岁的女性患严重OSA的可能性增加14%

  • 50-70岁的肥胖女性患OSA的可能性增加31%

  • 与男性相比,女性更容易出现焦虑和抑郁等合并症。

  • 多囊卵巢综合征女性患OSA的风险可能高达70%。

  • 怀孕会增加患OSA的风险. 孕妇未治疗的OSA可能导致妊娠并发症 包括高血压,心脏增大,肺血栓,先兆子痫更频繁,新生儿重症监护病房入院和剖宫产。

如果您认为自己的睡眠问题可能是由于呼吸暂停而不是其他睡眠障碍引起的,请与睡眠专家联系,询问是否适合进行睡眠研究。

如果您居住在阿拉斯加,并且想安排睡眠研究,请联系阿拉斯加睡眠诊所,并与睡眠教育者免费获得10分钟的电话咨询。我们的诊所是由妇女拥有,经营和主要工作人员,她们可以为患有阻塞性睡眠呼吸暂停的女性患者提供优质,全面的护理。

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