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阿拉斯加睡眠教育中心

解释了三种睡眠呼吸暂停类型:阻塞性,中枢性,& Mixed

张贴者 珍妮弗·海恩斯(Jennifer Hines)

在以下位置找到我:
于Jul 13,2018 4:04:00 AM

 

丈夫的打呼keep使妻子保持健康。

睡眠呼吸暂停是一种非常常见的睡眠障碍,约有2000万美国人受到影响。睡眠呼吸暂停是一种人在睡眠期间定期停止呼吸的状况。这些呼吸停止可能发生在每晚几次到一夜数百次之间的任何地方。

当一个人在睡眠中停止呼吸时,他们的大脑被迫退出更深的睡眠阶段,从而使身体重新开始呼吸,从而使他们部分地从睡眠中苏醒。当每小时发生几次这种情况时,优质的睡眠就会减少,并且可能会出现一系列医疗问题。

虽然许多人可能会熟悉最普遍的睡眠呼吸暂停形式, 阻塞性睡眠呼吸暂停,人们常常会意识到人们可能患有其他类型的呼吸暂停。在这里,我们旨在阐明三种睡眠呼吸暂停的类型,并讨论每种症状,患病率,病因和治疗方法。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停?

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 是睡眠呼吸暂停的最常见形式,据信会影响大约4%的男性和2%的女性。但是,据信只有约10%的OSA患者正在寻求治疗,从而使大多数OSA患者无法得到诊断。

病征

OSA插图阻塞性睡眠呼吸暂停是由睡眠期间气道的部分或完全阻塞引起的。在睡眠期间,人的喉咙肌肉会放松,从而使喉咙的舌头和/或脂肪组织掉回呼吸道并阻塞气流。

在呼吸暂停事件中,空气被限制从阻塞处移动,从而减少了血液流向大脑的速度。反过来,这表示大脑部分从睡眠中苏醒,以表示身体需要呼吸。

当此人深吸一口气以克服阻塞时,通常会发出大声的喘气,窒息或打的声音。

 

呼吸后,大脑会返回睡眠状态,该过程再次开始。根据情况的严重程度,此过程可能仅在一晚上发生几次或一晚上发生数百次。

  • 轻度OSA-患者在一小时内经历5-14次呼吸中断。

  • 中度OSA- 患者在一小时内经历15-30次呼吸中断。

  • 严重OSA- 患者在一小时内会经历30次或更多次呼吸中断。

阻塞性睡眠呼吸暂停的其他症状包括:

  • 打 响亮,破坏性且规律性是潜在OSA的最明显迹象之一。有关打nor的更多信息, 点击这里.

  • 频繁中断呼吸 由阻塞引起的。这些停止通常伴随着人体呼吸系统通过阻塞而发出的窒息声或喘息声。

  • 白天过度嗜睡 由频繁的睡眠中断引起。

  • 早晨头痛 归因于夜间不规则呼吸导致流向大脑的氧气流失。

  • 不安的睡眠。阻塞性睡眠呼吸暂停的患者通常会在整个晚上不断唤醒自己的身心,因为他们的思想和身体会在整个晚上不断苏醒,从而将他们从急需的非快速眼动和快速眼动阶段中解脱出来。 

  • 沮丧或烦躁。 缺乏优质的睡眠会严重破坏一个人的心理健康。阻塞性睡眠呼吸暂停的患者通常会感到脾气暴躁,并及时导致更严重的抑郁症状。

原因和风险因素

  • 重量- 在许多情况下,人的体重与阻塞性睡眠呼吸暂停直接相关。与保持健康体重的人相比,超重或肥胖的人更容易出现睡眠呼吸暂停。

    睡眠呼吸暂停通常可以由在脖子和喉咙中积聚的过多脂肪组织引起。这可能导致气流受限,因为上呼吸系统的路径在睡眠期间变窄或被挤压。

  • 年龄-随着年龄的增长,他们的肌肉开始失去肌肉张力。喉咙的肌肉也是如此。由于喉部肌肉失去清晰度,因此它们变得虚弱,更有可能在睡眠时塌陷到气道中。

  • 扁桃体或腺样体肿大 是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因,但也可能影响到年轻时从未进行过扁桃体切除术的成年人。

  • 自然因素- 从基因上来说,有些人的嗓子可能更狭窄,或者舌头变大而掉回了呼吸道。如果您的家人有OSA病史,则您自己也更有可能。

  • 经常饮酒- 酒精会放松身体的肌肉,其中包括喉咙肌肉,它可能会放松到睡眠时阻塞气道的程度。

  • 抽烟-烟对肺,喉咙和食道有刺激性。它会导致发炎和上呼吸道积水,从而阻碍气流。

治疗

睡眠呼吸暂停CPAP机气道正压(PAP)治疗

口腔用具

  • 下颌前移装置(MAD)

  • 舌头固定喉舌

手术

  • 上睑opa咽成形术(UPPP)
  • 腺扁桃体切除术

  • 鼻外科

  • 颌下颌前移(MMA)

详细了解各种治疗方案 点击这里

什么是中枢性睡眠呼吸暂停?

当大脑暂时无法向负责控制呼吸的肌肉发出信号时,就会发生中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)。与阻塞性睡眠呼吸暂停不同,后者可被视为机械性问题,而中枢性睡眠呼吸暂停则更多是沟通问题。

中枢性睡眠呼吸暂停也比阻塞性睡眠呼吸暂停少得多。一些估计声称,大约20%的睡眠呼吸暂停病例是CSA,但许多其他人认为这一数字要低得多 (资源).

中枢性睡眠呼吸暂停通常是由影响脑干的医学问题和状况引起的。这些不同的原因通常导致不同的症状和不同类型的中枢性睡眠呼吸暂停。

病征

  • 阿拉斯加睡眠呼吸暂停150睡眠期间停止呼吸或呼吸不规则

  • 呼吸短促导致觉醒

  • 白天过多的嗜睡

  • 慢性疲劳 (姜黄补品 也许可以帮助您)

  • 早上头疼

  • 睡眠差/烦躁

  • 难以集中

  • 情绪变化

  • 打(打OS不像OSA患者那样打))

可能导致CSA的原因或状况

  • 帕金森氏病

  • 影响脑干的医疗状况,包括脑部感染和中风

  • 肥胖

  • 某些药物,例如麻醉止痛药

  • 心脏衰竭

风险因素

  • 男性比女性更容易患CSA

  • 在老年人中更常见,尤其是65岁以上的老年人

  • 患有心房颤动和充血性心力衰竭等心脏病的人处于更大的风险中

  • 中风或患有脑瘤的人

  • 人们睡在比他们习惯的更高的高度上。症状通常会在恢复正常高度后消失

  • 使用阿片类药物的人面临更大的风险

  • 当患有气道正压(PAP)装置治疗时,某些阻塞性睡眠呼吸暂停患者会发展为中枢性睡眠呼吸暂停。

治疗

  • 治疗导致CSA的现有疾病通常是该疾病治疗选择的第一线。

  • happycpapcouple持续气道正压(CPAP)。 与OSA相似,CSA的首批治疗方法之一是使用CPAP治疗。 气道正压通气设备包括呼吸面罩,睡眠呼吸暂停患者在睡觉时要戴上呼吸面罩。恰好足够的恒定气压通过面罩传递到患者的呼吸道,以防止在睡眠期间关闭会塌陷(并导致呼吸暂停和打呼))的组织。 气道正压通气设备可有效治疗睡眠呼吸暂停,但不能治愈该疾病。如果您停止使用CPAP设备,您的呼吸暂停可能会恢复。

  • 双水平气道正压(BPAP)。 双水平气道正压类似于CPAP,不同之处在于BPAP根据患者是吸气还是呼气来调节输送的空气水平。吸入期间,电子传感器告诉BPAP通过面罩输送更多的空气,以清除引起呼吸暂停的阻塞物。当使用者呼气时,气压降低。这种减少对于那些在CPAP机器的恒定压力下呼吸困难的呼吸暂停患者很有帮助。

  • 自适应伺服通气(ASV)。 的 自适应伺服通气设备可监测呼吸情况,并适当调节通过面罩的气流,以匹配患者清醒后的正常呼吸方式。一旦ASV检测到患者呼吸不正确(如中枢性睡眠呼吸暂停,即大脑没有发出信号告知身体进行呼吸),就可以迅速进行此调整。当患者呼气时或患者恢复正常呼吸模式后,ASV会再次调整压力。

  • 药物。 某些药物,例如乙酰唑胺(Diamox)或茶碱(Theo-24,Theochron,其他)已用于刺激中枢性睡眠呼吸暂停患者的呼吸。当气道正压治疗无效时,可以开药。
  • ren神经刺激

    肾神经刺激是一种新的FDA批准的成年患者中度至重度中枢性睡眠呼吸暂停疗法。 a神经的刺激是通过类似起搏器的可植入设备进行的,该设备可刺激胸部的神经(phr神经),将信号发送到the肌以控制呼吸。 它可以在您睡觉时监视呼吸信号,并有助于恢复正常的呼吸模式。由于该设备是可植入的,并且在睡眠期间会自动打开,因此不需要戴口罩。

     

    ren神经刺激可通过稳定二氧化碳,防止呼吸暂停事件和随后的快速呼吸来恢复正常呼吸。

     

什么是混合睡眠呼吸暂停? AKA复合睡眠呼吸暂停

混合性睡眠呼吸暂停是阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停症状的组合。一些病人 使用CPAP机器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停会在PAP治疗后出现中枢性睡眠呼吸暂停症状。长期以来,这种现象在睡眠实验室中就已发现,但以前尚未进行过研究。 2006年,来自Mayo诊所的研究人员对223名睡眠呼吸暂停患者进行了研究,发现15%认为患有OSA的睡眠呼吸暂停患者实际上患有混合性睡眠呼吸暂停。 (资源)

在对被认为患有OSA的患者进行CPAP治疗期间,患者的气道成功地张开,没有阻塞,但是患者入睡时仍呼吸困难。在进行CPAP治疗时,他们的OSA症状已转变为CSA症状。

治疗

混合睡眠呼吸暂停的最佳治疗方案仍需改进。目前,最佳的治疗方法之一仍然是CPAP设备,但应设置在尽可能低的压力设置下,以成功地使呼吸道不受阻塞,但不允许CSA症状发展。

在某些CPAP失败的情况下,将尝试使用BiPAP机器和自适应伺服通风设备,以更好地控制通风(资源)。双水平气道正压装置能够通过在中枢性呼吸暂停发作期间强迫呼吸(定时呼吸)来输送可解决阻塞性成分的加压空气,并在中枢性呼吸暂停期间稳定通气。

自适应伺服呼吸机已成功使用,因为这些机器能够执行呼吸到呼吸的分析并相应地更改其设置。

然而,尽管BiPAP和ASV机器均已显示出比CPAP机器更好的治疗混合睡眠呼吸暂停的疗法,但对于混合睡眠呼吸暂停仍没有最佳的治疗方法。

接下来做什么

如果您是阿拉斯加居民,并且认为自己可能有睡眠呼吸暂停的症状,请单击下面的链接,安排我们的一位临床睡眠专家安排10分钟的免费电话咨询。在短短10分钟内,我们可以帮助您发现症状是否值得进行睡眠研究,以帮助您诊断和治疗睡眠障碍。

长期嗜睡

主题: 睡眠呼吸暂停, 睡眠障碍

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