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阿拉斯加睡眠教育中心

儿童睡眠呼吸暂停:症状,健康风险,诊断& Treatment

张贴者 ASC儿科医学主任袁国强医生 上2015年8月26日3:26:43 PM

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引起人们对睡眠呼吸暂停的认识的最大问题之一是,人们常常对典型的睡眠呼吸暂停患者的面貌有先入为主的观念。当大多数人想到患有睡眠呼吸暂停的患者时,就会想到一个中年超重男性的图像。
虽然该图像在许多情况下可以相当准确,但绝不能完全代表所有可能遭受睡眠呼吸暂停的患者。许多 患有睡眠呼吸暂停的妇女 由于这种误解,被诊断为失眠而非睡眠呼吸暂停。

更糟糕的是,许多患有睡眠呼吸暂停的儿童反而 被诊断患有其他疾病,包括多动症 因为它们不符合典型的患者情况。

儿童未经治疗的睡眠呼吸暂停的患病率和风险

儿童睡眠呼吸暂停的患病率可能比成人低(与儿童相比,约占儿童的5%) 30-70岁的成年人中有26%),但仍然很常见,因此值得关注。

未经治疗的睡眠呼吸暂停患儿冒着行为,适应和学习问题的风险。白天由睡眠呼吸暂停引起的睡眠不足的许多症状可能表现为与多动症非常相似的症状-机能亢进,学习和注意力集中困难以及学校学习成绩差。

实际上,多达25%的确诊为ADHD的儿童实际上可能有睡眠呼吸暂停症状,而他们的学习和行为问题则与睡眠不良/睡眠不足有关。

另一个 研究 结果表明,发生睡眠呼吸暂停的儿童行为问题的几率高出4-5倍,而持续睡眠呼吸暂停的儿童则高出6倍。

该研究还发现,“与从未经历过睡眠呼吸障碍(SDB)的年轻人相比,患有睡眠呼吸暂停的儿童在多动症,注意力,破坏性行为,沟通,社交能力和自我方面更容易出现父母报告的问题。 -关心。”

这些患有未治疗的睡眠呼吸暂停的儿童的“ C”级或更低的可能性也高出3倍。

未经治疗的睡眠呼吸暂停儿童会随着年龄的增长而患上高血压和心脏疾病。

儿童睡眠呼吸暂停的症状

child_apnea如果您担心孩子的睡眠困难可能是睡眠呼吸暂停的迹象,请注意以下症状。在睡眠中可以观察到许多这些症状,而白天可能会出现一些症状

  • 打nor打sn的儿童中约有10%有睡眠呼吸暂停

  • 口呼吸。腺样体增大的儿童往往张开嘴呼吸。

  • 睡眠中呼吸暂停

  • 白天嗜睡

  • 集中注意力困难

  • 注意跨度差

  • 行为问题

  • 在学校表现不佳

  • 尿床

儿童睡眠呼吸暂停的原因

儿童睡眠呼吸暂停的原因与成人睡眠呼吸暂停的原因有很大的不同。在成年人中,睡眠呼吸暂停的主要影响因素是体重,颈围和年龄,而对于儿童来说,最常见的原因是扁桃体和/或腺样体肿大。

当这些组织肿大时,它们可能导致白天呼吸困难。当孩子入睡时,身体的肌肉(包括喉咙中的肌肉)都会放松。这些肌肉的放松使扁桃体和腺样体进一步限制了上呼吸系统的气流,并在睡眠期间引起呼吸暂停事件。

儿童肥胖也可能导致睡眠呼吸暂停 就像成人一样喉咙中的脂肪组织越多,睡眠时呼吸就越可能被打断,因为额外的软组织会更容易限制气流。

但是,肥胖仅被认为是12-18岁的大孩子而非小孩子睡眠呼吸暂停的一个因素。

如何诊断儿童睡眠呼吸暂停?

在睡眠设施安排约会过夜 多导睡眠图 是诊断或排除孩子中睡眠呼吸暂停的最有效方法。

小儿多导睡眠图几乎与成人多导睡眠图相同,因为它们测量几乎所有相同的活动,包括大脑活动,呼吸,肌肉运动,心率和血氧水平。用于诊断儿童睡眠呼吸暂停的另一台设备是另外监测潮气末二氧化碳。

连接到记录准确诊断所需的所有测量值的各种导线对于实验室睡眠技术人员而言可能是一个挑战。阿拉斯加睡眠诊所的注册多导睡眠监测睡眠技术专家(Medicith Kearse)说:“对于某些孩子,您必须等到他们开始打zing睡以应用引线以确保他们不会拔掉引线。”

为了确保正在接受睡眠研究的孩子的舒适性和安全性,鼓励父母在孩子的房间里单独睡一张床。

儿童睡眠呼吸暂停的阳性诊断也不同于成年人的诊断。

这是成人诊断中的呼吸暂停/呼吸不足指数:

  • 轻度睡眠呼吸暂停一小时内出现5-14次呼吸中断

  • 中度睡眠呼吸暂停15-30

  • 严重睡眠呼吸暂停30或更高

对于儿童,每小时仅需要进行1次事件即可表明对睡眠呼吸暂停的阳性诊断:

  • 轻度睡眠呼吸暂停1-5

  • 中度睡眠呼吸暂停5-15

  • 严重睡眠呼吸暂停15或更高

儿童睡眠呼吸暂停的治疗

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由于扁桃体和/或腺样体肿大是儿童睡眠呼吸暂停的最常见原因,因此在90%的情况下,手术切除组织通常可以纠正睡眠呼吸暂停的症状。

对于因肥胖而导致睡眠呼吸暂停的儿童,通常采用体重控制和生活方式计划来帮助他们控制体重。技术可以包括营养和锻炼计划。

持续气道正压(CPAP)治疗y可能是推荐的。

口腔/牙齿l可能建议将面部骨骼生长基本完整的大一点的孩子使用该用具。

如果季节性过敏引起或加剧睡眠呼吸暂停症状,则可能建议使用过敏药物。

如果季节性过敏引起或加剧睡眠呼吸暂停症状,建议使用过敏药物。

如果呼吸系统疾病导致睡眠呼吸暂停,则哮喘药物或吸入器可以提供帮助。

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