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阿拉斯加睡眠教育中心

睡眠呼吸暂停会影响疼痛程度吗?

张贴者 珍妮弗·海恩斯(Jennifer Hines)

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上十一月29,2020 12:05:00下午

少妇坐在床上以在脖子1的痛苦

睡眠专家可能想仔细研究一下两者之间的联系 阻塞性睡眠呼吸暂停,慢性疼痛,并报告了年轻患者的疼痛强度。对退伍军人进行的大量横断面分析结果显示,与没有诊断出的同龄人相比,诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的年轻人更有可能报告中度至重度疼痛。

“由于年轻人的慢性疼痛状况负担沉重,这项研究强调需要了解OSA诊断和治疗对疼痛强度的影响,”研究人员领导  瓦尔达·阿塔尔,是康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学的研究生,以及 Lori A.Bastian,MD,MPH耶鲁大学内科学教授在一篇发表于 美国胸科学会年鉴。 “这种理解将有助于为干预措施的发展提供信息,以促进对患有慢性疼痛的年轻人进行OSA筛查,并在诊断为OSA的患者中进行疼痛处理。”

为了评估被诊断出患有OSA的年轻人与没有OSA的年轻人相比,其疼痛强度更高的可能性,研究人员从“持久自由行动”,“伊拉克自由行动”和“新黎明行动”中的858,226名退伍军人中抽取了样本。在2001年至2014年期间,至少有一次去了VA诊所。他们使用ICD-9代码识别OSA,并以0-10的数字量表评估了自我报告的对疼痛测量的反应,这些反应记录在每位退伍军人的EMR中。接下来,他们对12个月内的疼痛强度反应进行平均,并将其分为无(0),轻度(1-3)和中度/重度(4-10)。协变量包括年龄,性别,教育程度,种族,心理健康诊断, 头痛 诊断,疼痛诊断, 高血压,糖尿病,体重指数和吸烟状况。研究人员使用多元logistic回归模型和多重插补来生成缺失变量的值。

患者的平均年龄为30岁,白人为64%,黑人为17%,西班牙裔为12%,其余为其他/未知种族/民族。百分之九十是男性,百分之二十以上的人具有高中以上学历。在858,226名患者中,有91,244名(11%)被诊断出患有OSA。与未诊断出OSA的患者相比,患有OSA的患者未报告中度/重度疼痛的未调整几率高48%(几率1.48; P <.0001)。在研究人员针对模型中的所有协变量进行调整后,OSA与中度/重度疼痛之间的关联虽然有所减弱,但仍具有显着性,调整后的优势比为1.09(P < .0001).

诊断为OSA的患者与未诊断为OSA的患者有几个特征不同,包括年龄(分别为36岁和26岁)和以下诊断:疼痛(36%vs. 16%),头痛( 28%和14%),糖尿病(12%和2%),高血压(40%和12%)以及30千克/平方米或更高的体重指数(69%和35%)。 OSA患者中某些精神疾病也很常见,包括重度抑郁症(20%比10%), 创伤后应激障碍 (分别为50%和30%)和药物滥用症(26%和17%)。 OSA患者在OSA诊断后90天内更有可能接受苯二氮卓类药物或阿片类药物的处方。尽管男性更有可能诊断出OSA,但在基于性别的分层分析中并未观察到与OSA和疼痛相关的性别差异。

研究人员总结说:“基于这些结果,我们建议对OSA患者进行更彻底,更频繁的疼痛强度筛查,尤其是那些年龄在60岁以下且没有明显合并症的患者。” “此外,我们还建议对中度/重度疼痛强度和疼痛诊断的患者进行OSA筛查。”他们推荐的一种工具是 停止砰 (打S,疲倦,观察到的呼吸暂停,血压,体重指数,年龄,颈围和性别)问卷,该问卷已在多种设置中得到验证。

那些痛苦的人可以做什么来促进更好的睡眠

优质睡眠通常是一个人总体健康和生活质量的指标。因此,对于那些有疼痛甚至没有疼痛的人来说,优先考虑睡眠很重要。

几乎每个人都应该尝试的一些事情是练习得更好 睡眠卫生。 睡眠卫生是一组有助于促进更好睡眠的习惯和习惯。其中包括对睡眠有益的事物,例如运动,一天中的某些时间暴露在阳光下, 吃睡眠促进食物,睡前练习放松技巧,并确保 睡眠环境 旨在促进优质睡眠。

要做的另一件事是确保其他因素,例如睡眠障碍(包括 睡眠呼吸暂停, 不安腿综合症以及其他)也不会导致睡眠不足。您的医生可能会建议您 睡眠学习 在断定疼痛是造成您睡眠问题的唯一原因之前,进行排除所有可能导致您睡眠不足的睡眠障碍的行为。

许多医生首先要解决睡眠环境和可能的睡眠障碍导致失眠的原因是因为睡眠药物经常会以潜在的危险方式与止痛药物相互作用。在许多情况下,医生更有可能会建议您在开更多药之前改变睡眠习惯。

仅仅具有将睡眠作为首要任务的动机(即使是那些痛苦的人)也可以增加睡眠的数量和质量。一个人可以做的最好的事情就是有睡眠障碍,那就是通过优先考虑睡眠来控制自己的睡眠。

如果您居住在阿拉斯加,并且医生建议您进行睡眠研究以排除睡眠障碍,请与阿拉斯加睡眠诊所联系,以获取与睡眠专家的10分钟免费电话咨询。

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主题: 睡眠问题, 疼痛, 背疼

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