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阿拉斯加睡眠教育中心

帕金森病患者的睡眠障碍与认知问题有关

张贴者 在es Martins博士 于Sep 16,2020 10:52:08 AM

睡眠不安

睡眠障碍(如由于睡眠呼吸暂停引起的睡眠障碍)会明显与儿童的认知能力下降有关 帕金森氏病 一项研究报道,这些患者尤其是在注意力,执行功能和记忆方面。

研究, ”睡眠障碍和睡眠呼吸紊乱削弱了帕金森氏病的认知能力”发表在杂志上 神经科学前沿.

 
除了它的 运动问题,帕金森氏症患者经历了许多 非运动症状, 包含 睡眠问题  认知能力下降,这会严重影响日常生活及其质量。

在多达90%的患者中发现了睡眠问题,范围从 白天过度嗜睡  失眠 睡觉时肢体运动 睡眠呼吸暂停 (呼吸障碍),以及 快速眼动(REM)睡眠行为障碍。在最近的研究中,这些睡眠问题与更大的认知障碍和增加的痴呆风险有关。

但是,帕金森氏症的认知能力和睡眠质量之间的关联仅在有限的程度上进行了评估。最近,德国的研究人员调查了这种关联以及睡眠问题是否是导致认知能力下降的可治疗原因。

他们的研究包括26名平均年龄为70.9岁的患者,他们接受了睡眠和认知障碍的筛查。符合条件的参与者没有抑郁症或严重的睡眠呼吸暂停,非典型帕金森综合征,也没有接受治疗 脑深部刺激 或干扰睡眠的药物。

 
这些人中最常见的睡眠障碍是失眠(93%),白天嗜睡(89%),打(73%),入睡困难(73%)和REM障碍的特征,例如梦dream以求的行为(48%)并在睡眠中说话或大喊(64%)。

 多导睡眠监测仪 客观记录脑电波,氧气水平,心率,呼吸和睡眠过程中的运动。患者的睡眠效率低下,长时间入睡,并且难以入睡。他们还花更多的时间在床上醒着,在入睡时表现出更多的肢体运动,并且比平常有更多的零散的睡眠。

虽然不包括患有严重睡眠呼吸暂停的患者,但研究测试发现,有46%的患者患有轻度至中度的睡眠呼吸暂停,而27%的患者具有中度形式的这种睡眠障碍。

病人表现出所有组成任务的问题 注意表现测试 (TAP),它测量诸如注意力/注意力分散,警觉性,执行功能/反应抑制和处理速度等认知领域。

 
与这些测试的性能较差有关的一些睡眠问题。

例如,白天的嗜睡与记忆力下降,执行功能变差(需要计划,集中注意力,记住并处理多项任务)以及注意力和反应抑制能力差有关。

入睡困难也与注意力不足显着相关,而据报道睡眠呼吸暂停和夜间醒来多次均与语言流利性降低有关。

与认知功能差有关的其他因素包括年龄增长,运动并发症增加以及儿童的评分降低。 匹兹堡睡眠质量指数,一种自我评估问卷,用于评估主观睡眠障碍。 快速眼动障碍不影响认知状态。

 
至于多导睡眠监测仪的措施,研究人员还发现,睡眠不足和入睡时间较长与注意力不足有关。睡眠质量受损也会影响机敏性。

睡眠呼吸暂停的严重程度似乎与较差的认知功能有关,尤其是在注意力,执行功能和工作记忆,记忆以及较小程度的机敏性方面。

然后,研究人员将帕金森氏症患者分为有和没有睡眠呼吸暂停的患者。那些在睡眠中停止呼吸和开始呼吸的人具有更高的血压值和更多的呼吸事件。研究小组指出,他们的睡眠质量与没有呼吸暂停的人没有什么不同,但是他们的认知能力明显较差。

特别是患有睡眠呼吸暂停的人口语流利性较差,注意力分散(处理来自不同来源的信息并一次执行多项任务的能力)。

一项比较患有和没有REM疾病的患者以及有或没有白天嗜睡的患者的类似分析发现,这些组之间的认知状态没有差异。

在考虑了几个混杂因素的最终统计分析中,只有睡眠呼吸暂停严重程度与总认知功能评分显着相关,而睡眠效率对TAP除注意力评分有显着影响。

研究人员写道:“睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍会损害帕金森氏病(PD)的认知能力,应在常规护理中进行评估,并应考虑采用连续气道压力疗法等治疗选择,”研究人员写道。

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