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阿拉斯加睡眠教育中心

睡眠呼吸暂停用牙科设备:牙科设备的优缺点

张贴者 珍妮弗·海恩斯(Jennifer Hines)

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上Jun 26,2018 2:09:00 PM

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尽管持续气道正 (CPAP) 压力疗法是阻塞性睡眠呼吸暂停患者最推荐的治疗方法 (OSA),并非所有患者都能保持对这种治疗方式的依从性。有些人抱怨幽闭恐惧症,鼻腔干燥,口罩对皮肤有刺激性,难以承受加压空气以及在晚上折腾时不小心取下了口罩。

对于此类患者,可能会建议使用CPAP治疗替代方法,并且根据其疾病的严重程度,可能会从替代治疗(例如口腔牙科器械)中受益。

什么是用于睡眠呼吸暂停的口腔牙科用具?

在深入探讨口腔矫治器的工作原理之前,让我们简要回顾一下什么是睡眠呼吸暂停以及它如何影响您的睡眠和健康。 [如果您已经熟悉睡眠呼吸暂停的工作原理,请向下滚动至牙科用具]

阻塞性睡眠呼吸暂停

OSA_Diagram330阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍,其中人由于气道的物理阻塞而在整个晚上定期停止呼吸。这些呼吸停止通常持续约十秒钟,并且随着人的身体为恢复呼吸而奋斗,随后通常会出现鼻息,喘息或窒息声。

当您睡觉时,体内的肌肉会放松,这样它们就可以开始自我修复,使您每天保持健康和活跃。但是,您的嘴和喉咙的肌肉也会在睡眠中放松,对于某些人(估计为18-20百万美国成年人),这些肌肉以及柔软的脂肪组织会放松到回到上呼吸道并阻塞血流的程度。来的氧气

当您在夜间停止呼吸时,您的大脑会通过部分醒来做出反应,以向呼吸系统发送信号,从而使您的工作更加努力,以克服阻塞。

阻塞性睡眠呼吸暂停的副作用包括

  • 高血压
  • 心律不齐

  • 心脏病

  • 心脏病发作

  • 中风

  • 患糖尿病的风险增加

  • 甚至死亡

儿科OSA

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种潜在的严重睡眠障碍,其中孩子的呼吸在睡眠期间停止和开始。儿童 OSA 最常见于2至6岁的儿童,但任何年龄均可发生。

有多种治疗方法 OSA。一些最常见的帮助设备是 连续气道正压机(CPAP),口腔用具和特别设计的枕头。牙颌骨科是早期治疗甚至预防牙周病的另一种选择 OSA。这些整形外科医师可通过将面部轮廓发展到最佳状况来打开气道10mm或更多,这是增加气道空间的过程。治疗可以从2岁开始,通过减少呼吸,吞咽和睡眠问题,可以帮助您的孩子最大程度地发挥睡眠潜力。

其他口服治疗包括 下颌复位装置 和一个舌头固定装置。这些设备在睡眠期间将下颌向前移动,从而打开呼吸道。它们是丙烯酸树脂,适合您的口腔,就像运动 牙套。其他人可能会戴在头和下巴周围,以调整下颌的位置。

牙科设备仅对轻度至中度睡眠呼吸暂停有效。使用牙科器械会产生许多可能令人不安的副作用,包括酸痛,唾液堆积,恶心以及颌骨,牙齿和嘴巴位置的损坏或永久性变化。

由专门从事睡眠呼吸暂停的牙医进行锻炼非常重要。另外,如果可能出现任何牙齿问题,请定期与牙医联系,并与您的医生联系。 睡眠专家 看看你是否适合 OSA.

睡眠呼吸暂停甚至会导致白天过度嗜睡,因为每次您的大脑必须“醒来”以告诉您的身体继续呼吸时,它就不会花费足够的时间来执行高质量睡眠所必需的所有其他功能。整日疲倦会导致工作或学校学习表现不佳,记忆力和其他认知障碍,沮丧甚至开车或工作时发生事故。

睡眠呼吸暂停的严重程度可以通过呼吸暂停事件(呼吸暂停)的数量来确定:

  • 轻度OSA-患者在一小时内经历5-14次呼吸中断。

  • 中度OSA- 患者在一小时内经历15-30次呼吸中断。

  • 严重OSA- 患者在一小时内会经历30次或更多次呼吸中断。

睡眠呼吸暂停用牙科用具

在确定任何治疗方案之前, 睡眠学习 必须首先执行以确定其症状的严重性,因为它可能对推荐的治疗产生直接影响。

最常见的治疗方法是连续气道正压通气(CPAP)设备,该设备通过面罩将稳定的压缩空气流吹入呼吸系统。对于中度至重度睡眠呼吸暂停患者,大多数睡眠专业人员将推荐CPAP治疗作为一线治疗选择。

对于轻度至中度的睡眠呼吸暂停,通常推荐使用牙科器械。还可能建议将牙科器械与CPAP器械配合使用,以帮助降低高压需求。

牙科用具如何工作?

牙科器械主要分为两类:

  1. 下颌前移装置(MAD)

  2. 舌头固定喉舌

用于治疗睡眠呼吸暂停的MAD与运动护齿罩或正畸固定器非常相似。它们通过咬合上下牙弓而适合口腔,并具有将两部分连接的金属铰链:一个适合于上牙,另一个适合于下牙。

MAD通过略微向前推动下颌和舌头来工作,这有助于防止喉部肌肉和问题(例如咽部)倒塌到气道中,从而在睡眠时实现正常呼吸。大多数MAD是可调的,允许牙医微调颌的位置,以发挥最大功效。

舌头固定嘴的结构与MAD相似,但有一个小隔间,可利用吸力将舌头固定在舌头周围,以保持舌头向前,以防止其塌陷回到气道中。这些设备主要用于无法适当地将颌骨重新向前定位的患者。

获取牙科设备

您将需要让牙医制作适合您特定需求的定制口腔器械。可以使用场外交易选项,但不建议使用。非处方设备因其价格降低而具有吸引力,但实际上会使睡眠呼吸暂停复杂化。许多在不咨询牙医的情况下订购口腔器械的患者,发现他们的打nor症状消失了,但他们没有意识到这不能预防呼吸暂停事件,从而避免了导致并发症的并发症,因为仅预防了打s症状,但疾病本身并没有。

牙科设备的优点

  • 与CPAP面罩相反,许多患者发现牙科器械更舒适,更易于佩戴。

  • 使用CPAP的患者经常抱怨气压使鼻子干燥,发痒,使鼻窦干燥。口腔器械没有这个问题。

  • 对于那些在睡眠期间是积极推动者的患者,很少有设备在睡眠时会被缠住,或者在沉睡时会掉下来。

  • 涉及的设备少得多,因此更容易携带。

牙科设备的缺点

  • 颌骨疼痛,酸痛或紧张

  • 牙齿和/或牙龈酸痛

  • 流涎过多,甚至口干

  • 颚部位置/咬合可能损坏或永久改变

  • 松动牙齿修复体(冠,桥等)

谁有资格使用牙科用具?

  • 轻度至中度睡眠呼吸暂停的患者(不建议用于中度至重度睡眠呼吸暂停)

  • 打primary的患者(无睡眠呼吸暂停)

  • 尝试过CPAP治疗失败的患者可能符合条件

  • 扁桃体切除术,腺样体切除术,颅面手术或气管切开术等手术不成功或拒绝手术的患者。

  • 与CPAP装置结合使用,可帮助降低患者的呼吸暂停/呼吸不足指数,以实现更宽容的气压设置。

 

如果您担心自己患有睡眠呼吸暂停,则应与当地的睡眠诊所联系,安排与睡眠专家的咨询或与您的初级保健医生讨论您的睡眠问题。确保向他们询问所有可用的治疗方案,包括CPAP和牙科设备,并询问哪种最适合您。

如果您居住在阿拉斯加,并且想与睡眠教育者谈谈您的症状,以确定是否适合进行睡眠研究,请单击下面的链接以获取10分钟的免费电话咨询。

最后-睡眠咨询

 

 

主题: 儿童OSA, 疗法, 牙科的, OSA

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