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阿拉斯加睡眠教育中心

严重的睡眠呼吸暂停引起的脑损伤是可逆的

张贴者 珍妮弗·海恩斯(Jennifer Hines)

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于Jan 3,2020 9:59:41 AM

osacpap200一项神经影像研究首次证明了严重的白质损害 阻塞性睡眠呼吸暂停 持续气道正压疗法可以逆转。

结果强调了国家健康睡眠意识项目“停止打Sn”运动的重要性,该运动是疾病控制与预防中心,美国睡眠医学科学院,睡眠研究学会和其他合作伙伴之间的合作。

结果表明,患有严重未经治疗的睡眠呼吸暂停的参与者在多个脑区域的白质纤维完整性显着降低。这种脑损伤伴随着认知,情绪和白天警觉性的损害。

尽管三个月的CPAP治疗仅能有限程度地改善受损的大脑结构,但是12个月的CPAP治疗几乎可以完全逆转白质异常。治疗几乎还改善了所有认知测试,情绪,机敏性和生活质量。

首席研究员,主要作者,圣拉斐尔医院睡眠障碍中心临床心理学家,西班牙米兰维塔-萨鲁特圣拉斐尔大学的临床心理学家Vincenza Castronovo博士说:“阻塞性睡眠呼吸暂停患者大脑的结构性神经损伤是可以逆转的。” , 意大利。 “如果患者坚持治疗,使用CPAP进行治疗可有效使大脑结构正常化。”

研究结果发表在该杂志的9月号上 睡觉.

“阻塞性睡眠呼吸暂停是一种破坏性疾病,可能破坏您的健康并增加死亡风险,”美国睡眠医学学会主席,健康睡眠项目国家发言人蒂莫西·莫根塔勒博士说。 “治疗睡眠呼吸暂停可以改变生活,并可能挽救生命。”

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停?

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 是睡眠呼吸暂停的最常见形式,据信会影响大约4%的男性和2%的女性。但是,据信只有约10%的OSA患者正在寻求治疗,从而使大多数OSA患者无法得到诊断。

病征

osa_complications阻塞性睡眠呼吸暂停是由睡眠期间气道的部分或完全阻塞引起的。在睡眠期间,人的喉咙肌肉会放松,从而使喉咙的舌头和/或脂肪组织掉回呼吸道并阻塞气流。

在呼吸暂停事件中,空气被限制从阻塞处移动,从而减少了流向大脑的血液。反过来,这表示大脑部分从睡眠中苏醒,以表示身体需要呼吸。

当此人深吸一口气以克服阻塞时,通常会发出大声的喘气,cho咽或打cho的声音。

呼吸后,大脑会返回睡眠状态,该过程再次开始。根据情况的严重程度,此过程可能仅在晚上进行几次或每晚进行数百次。

  • 轻度OSA-患者在一小时内经历5-14次呼吸中断。

  • 中度OSA- 患者在一小时内经历15-30次呼吸中断。

  • 严重OSA- 患者在一小时内会经历30次或更多次呼吸中断。

阻塞性睡眠呼吸暂停的其他症状包括:

  • 打 响亮,破坏性且规律性是潜在OSA的最明显迹象之一。有关打nor的更多信息, 点击这里.

  • 频繁中断呼吸 由阻塞引起的。这些停止通常伴随着人体呼吸系统通过阻塞而发出的窒息声或喘息声。

  • 白天过度嗜睡 由频繁的睡眠中断引起。

  • 早晨头痛 归因于夜间不规则呼吸导致流向大脑的氧气流失。

  • 不安的睡眠。阻塞性睡眠呼吸暂停的患者通常会整夜睡眠,因为他们的思想和身体会在一整夜中不断被唤醒,从而使他们脱离急需的非快速眼动和快速眼动阶段。 

  • 沮丧或烦躁。 缺乏优质的睡眠会严重破坏一个人的心理健康。阻塞性睡眠呼吸暂停的患者通常会感到脾气暴躁,并及时导致更严重的抑郁症状。

原因和风险因素

  • 重量- 在许多情况下,人的体重与阻塞性睡眠呼吸暂停直接相关。与保持健康体重的人相比,超重或肥胖的人更容易出现睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停通常可以由在脖子和喉咙中积聚的过多脂肪组织引起。这可能导致气流受限,因为上呼吸系统的路径在睡眠期间变窄或被挤压。

  • 年龄-随着年龄的增长,他们的肌肉开始失去肌肉张力。喉咙的肌肉也是如此。由于喉部肌肉失去清晰度,因此它们变得虚弱,更有可能在睡眠时塌陷到气道中。

  • 扁桃体或腺样体肿大 是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因,但也可能影响到年轻时从未进行过扁桃体切除术的成年人。

  • 自然因素- 从基因上来说,有些人的嗓子可能更狭窄,或者舌头变大而掉回了呼吸道。如果您的家人有OSA病史,则您自己也更有可能。

  • 经常饮酒- 酒精会放松身体的肌肉,其中包括喉咙肌肉,它可能会放松到睡眠时阻塞气道的程度。

  • 抽烟-烟对肺,喉咙和食道有刺激性。它会导致发炎和上呼吸道积水,从而阻碍气流。

最近发起了“停止打Sn”运动,以鼓励人们与医生讨论睡眠呼吸暂停的警告信号,在美国至少有2500万成年人受此困扰。在睡眠中。承诺停止打sn Stopsnoringpledge.org.

该研究涉及17名患有未经治疗的严重阻塞性睡眠呼吸暂停的男性,平均年龄为43岁。在基线以及CPAP治疗三个月和十二个月后对他们进行了评估。

他们在每个时间点都进行了神经心理评估和弥散张量成像OSA_Diagram 检查。 DTI是磁共振成像的一种形式,可测量水通过脑组织的流量。

将参与者与15位年龄相匹配的健康对照组进行比较,他们仅在基线时进行了评估。

Castronovo研究小组之前的一项研究发现,严重睡眠呼吸暂停患者多个大脑区域的灰质体积受到类似损害。

肺动脉压治疗三个月后,灰质体积出现改善。这组作者说,两项研究表明,大脑的白质对治疗的反应要比灰质更长。

首席研究员,科罗拉多州丹佛市国家犹太健康医学副教授,飞利浦Respironics全球临床研究高级总监马克·阿卢亚(Mark Aloia)表示:“我们看到了一致的信息,即大脑可以通过治疗而得到改善。” Inc.公司:“我们知道PAP疗法可使人们在夜间呼吸。但证明对次要结果的影响至关重要,而脑功能和结构则是次要的结果。”

这项研究得到了Respironics基金会的支持,并与维塔萨里特圣拉斐尔大学的高场磁共振成像卓越中心合作进行。

关于国家健康睡眠意识项目


“健康睡眠项目”针对“健康人2020”的睡眠健康重点领域,该领域提供了以科学为基础的十年目标,以改善所有美国人的健康。睡眠健康目标是提高对阻塞性睡眠呼吸暂停症状患者的医学评估,减少因困倦驾驶而导致的车祸,并确保更多的美国人获得充足的睡眠。有关更多信息,请访问 projecthealthysleep.org.

接下来做什么

如果您是阿拉斯加居民,并且认为自己可能有睡眠呼吸暂停的症状, @ 907-770-9104 与我们的一位临床睡眠专家安排免费的10分钟电话咨询。在短短10分钟内,我们可以帮助您发现症状是否值得进行睡眠研究,以帮助您诊断和治疗睡眠障碍。

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主题: 治疗, OSA, 睡眠呼吸暂停的危险

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