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什么是APAP治疗? (的优点和缺点)

张贴者 凯文·菲利普斯

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上2014年7月28日10:46:00

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APAP代表自动气道正压,并遵循与CPAP(连续气道正压)机器相同的基本原理。与CPAP设备类似,APAP机器是一种用于睡眠呼吸暂停的非侵入性治疗方法,可输送加压空气, 通过面具,以确保您睡觉时呼吸道畅通无阻。机器提供的气压起到夹板的作用,防止您的喉咙塌陷,这样您就可以在夜间自由呼吸,而没有任何呼吸暂停事件。

是什么使APAP与CPAP不同?

持续气道正压(CPAP) 一直是睡眠呼吸暂停治疗的长期领导者。它提供连续,稳定的压缩空气流,使您的呼吸道不会崩溃并引起呼吸暂停事件。之后 气道正压通气滴定研究,您的睡眠技术人员和医生将确定您需要多少适当的压缩空气以保持气道畅通无阻,然后将机器设置为该数量。 气道正压通气机器只能设置为一种压力设置 整夜保持一致。无论您的身姿,体重减轻或增重或您处于什么睡眠阶段,CPAP机器的气压都不会改变。

另一方面,APAP具有两个设置,一个低范围设置和一个高范围设置,机器会在整个晚上之间波动,因为它会在整个睡眠过程中的任何给定时刻自动调整以适应您的特定需求。 APAP机器使用的算法可感知呼吸的细微变化,并将自身调整为最佳压力设置 在夜晚的任何时候。 

APAP可能适合您的原因

  • 大多数APAP机器也可以设置为直接CPAP模式。如果您有APAP机器并找到system_one-resized-600 自动调整压力设置对您不起作用,并且您想重试单个压力设置,您的APAP机器可以 重置为CPAP模式。当您发现哪种滴定疗法最适合您时,此功能可让您尝试两种模式。

  • APAP机器能够在低范围和高范围设置之间自动调整为不同的压力设置。这很棒,因为大多数人在一夜之间没有相同的呼吸需求。当您不太可能发生呼吸暂停事件时,当您侧卧时,APAP机器可以降低其压力设置,而当您更容易发生呼吸暂停事件时,您可以向后滚动APAP机器。

  • 快速眼动睡眠期间,身体变得更加放松,您的喉咙肌肉变得更加松弛,增加了对APAP机器可以调节的更高压力的需求。 气道正压通气机器通常根据您的REM睡眠需求进行校准,而保持呼吸道打开的压力最高。这意味着在不需要更高压力的其他睡眠阶段,CPAP机器仍会在REM睡眠期间产生所需的压力,这可能会导致某些睡眠者感到不适。

  • 如果您有季节性过敏,感冒或呼吸道感染,您的呼吸道会变得更加充血,呼吸会更加困难。在这些时间里,可能需要更大的压力以减少呼吸暂停事件。 

  • 您的CPAP滴定设置可能现在非常适合您。但是随着时间的流逝呢?您的健康变化(例如体重减轻/增加)可能需要更高或更低的设置,APAP可以根据这些设置自动进行调整。使用CPAP时,您可能需要安排新的滴定研究以重新校准压力设置。

 APAP治疗的缺点

  • APAP用于调节压力的算法因一家制造商而异。由于APAP的标准化程度不如CPAP机器,这可能会使为您指定最佳机器的难度增加。但是,熟悉各种机器的经验丰富的睡眠技术人员可以帮助您做出最佳选择。

  • 压力设置的变化有时可能会稍慢一些,无法满足您的理想压力需求,尤其是在呼吸暂停事件期间。为了解决这个问题,拨出最佳压力甜蜜点是APAP成功的关键。

  • 医疗费用

    APAP机器的成本通常比CPAP机器高。过去,在保险公司批准APAP升级之前,患者必须因使用CPAP而失败。但是,越来越多的保险公司开始意识到APAP的好处,因为它的平均合规率高于CPAP,并且更有可能在睡眠医生的建议下为APAP付费。

 

气道正压通气治疗仍然是CPAP的先驱 阻塞性睡眠呼吸暂停。 对于许多人来说,单一的气压设置足以应对他们的睡眠呼吸暂停事件。在阿拉斯加睡眠诊所,我们一直在听取客户关于其CPAP和APAP机器使用情况的反馈,并且越来越多地建议将APAP用于初始治疗,而不是作为CPAP使用的后备。 依从治疗是成功的关键之一 睡眠呼吸暂停疗法,而且我们听到的有关APAP使用的正面反馈越多,我们向新用户开出的处方就越多。

当您安排睡眠评估时,请务必询问您的临床医生他们是否认为APAP可能是适合您的治疗方法。

 

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